Диссомния: типы, симптомы и лечение

Что такое диссомния?

диссомния

Диссомнии — это группа нарушений сна, которые влияют на время, качество или количество сна.

Типы расстройств сна

Нарушения сна, также известные как расстройства сна и бодрствования, включают более 80 различных состояний с разнообразными симптомами. диссомнии составляют одну группу нарушений сна. Чтобы понять, какие типы состояний относятся к диссомниям, может быть полезно понять, как классифицируются различные типы нарушений сна.

Нарушения сна в целом подразделяются на два типа:

  • Первичные нарушения сна: Эти расстройства не вызваны никакими другими состояниями здоровья.
  • Вторичные нарушения сна: Эти расстройства вызваны другими состояниями здоровья, такими как депрессия, инсульт, артрит, астма или проблемы со щитовидной железой.

Первичные нарушения сна далее подразделяются на два типа состояний:

  • Парасомнии: Парасомнии характеризуются аномальной активностью во время сна, такой как лунатизм или ночные страхи.
  • Диссомнии: Эти расстройства характеризуются трудностями засыпания или поддержания сна. Общие симптомы включают чувство беспокойства и сильную сонливость в течение дня.

 

Типы диссомний

Диссомнии можно условно разделить на три типа:

  • Внутренние нарушения сна: Эти диссомнии вызваны внутренней дисфункцией, влияющей на способность спать.
  • Внешние нарушения сна: Эти диссомнии вызваны внешними факторами, влияющими на сон, такими как окружающая среда или ваши привычки в отношении здоровья.
  • Нарушения циркадного ритма сна: Эти диссомнии вызваны неправильным расписанием или графиком, который мешает внутренним часам организма или циркадному ритму.

Внутренние расстройства сна

К внутренним диссомниям относятся:

    • Бессонница: Бессонница может мешать вам засыпать или спать, заставляя вас не спать по ночам, просыпаться слишком рано или чувствовать усталость, когда вы просыпаетесь. Часто это вызвано стрессом или эмоциональным расстройством.
    • Нарколепсия: Нарколепсия — это неврологическое заболевание, которое может нарушать способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Вы можете чувствовать себя отдохнувшим, когда просыпаетесь, но затем чувствуете сильную сонливость в течение дня, что может привести к тому, что вы заснете во время разговора, еды или вождения. Некоторые люди с нарколепсией также часто просыпаются ночью.
    • Гиперсомния: Гиперсомния характеризуется крайней дневной сонливостью, из-за которой вам может быть трудно бодрствовать и сохранять бдительность в течение дня, несмотря на то, что вы достаточно выспались ночью.
    • Обструктивное апноэ сна (СОАС): Обструктивное апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание временно останавливается во время сна из-за закупорки или сужения дыхательных путей в горле. Это состояние обычно характеризуется громким храпом, хотя у всех, кто храпит, не обязательно есть апноэ во сне.

 

  • Синдром беспокойных ног (СБН): Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые сопровождаются сильным желанием пошевелить ими. Симптомы обычно начинают проявляться ближе к вечеру или вечером и наиболее выражены ночью, что затрудняет засыпание или повторный сон, если вы просыпаетесь ночью.
  • Расстройство периодических движений конечностей (PLMS): Это состояние характеризуется частыми непроизвольными движениями конечностей во время сна, что затрудняет спокойный сон. Ваши руки и ноги могут дергаться, дергаться или сгибаться несколько раз в минуту в течение нескольких часов, пока вы спите.

Внешние расстройства сна

К внешним диссомниям относятся:

  • Плохая гигиена сна: Гигиена сна включает в себя соблюдение здоровых привычек, связанных со сном, например, ложиться спать в одно и то же время каждый день, избегать использования электронных экранов перед сном и поддерживать в комнате темноту, тишину и прохладу. Исследования показывают, что плохая гигиена сна может повлиять на качество сна.
  • Синдром ночного приема пищи (СНП): Синдром ночного питания может возникать вместе с бессонницей. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться несколько раз ночью, чтобы поесть, и вы будете чувствовать, что не сможете снова заснуть, пока не съедите что-нибудь. Это состояние связано с повышенным риском ожирения, диабета и высокого давления.

Нарушения циркадного ритма сна

К диссомниям циркадных ритмов относятся:

    • Расстройство сна при сменной работе (SWSD): Расстройство сна при сменной работе обычно возникает у людей, которые работают ненормированный рабочий день, например, в ночную смену или вахтовым методом. Внутренние часы вашего тела с трудом приспосабливаются к нерегулярному времени, из-за чего у вас возникают проблемы с засыпанием, продолжительным сном или сном в желаемое время.
    • Синдром смены часовых поясов: Путешествие через более чем два часовых пояса может нарушить ваш циркадный ритм, заставив вас чувствовать себя не в своей тарелке, испытывать головные боли и трудности с адаптацией к циркадным ритмам нового места, в котором вы находитесь. Симптомы могут длиться несколько дней или недель, пока Вы можете упорядочить свой график сна.
    • Синдром задержки фазы сна (DSWPD): Это состояние обычно поражает подростков и заставляет их ложиться спать на несколько часов позже, чем обычно, что затрудняет их своевременное пробуждение утром. Подростки с этим заболеванием часто описывают себя как «полуночников» и более бдительны поздним вечером или ночью, чем днем.

 

  • Синдром продвинутой фазы сна (ASPS): Это состояние может привести к тому, что вы ложитесь спать и просыпаетесь раньше, чем большинство людей. У вас могут возникнуть проблемы с бодрствованием по ночам и трудности с засыпанием после того, как вы проснулись рано утром.
  • Не24-часовое расстройство сна-бодрствования (N24SWD): Люди с этим заболеванием имеют одинаковую продолжительность сна в день, но их внутренние часы короче или длиннее 24 часов, поэтому их циркадный ритм меняется на один или два часа в день. Поскольку восприятие света играет важную роль в регуляции циркадных ритмов, большинство людей с нарушением 24-часового сна-бодрствования полностью слепы.

 

Симптомы диссомний

Если у вас диссомния, симптомы, которые вы испытываете, могут различаться в зависимости от типа нарушения сна. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов диссомнии:

    • Вам трудно заснуть, когда вы должны
    • Регулярно засыпать ночью более 30 минут
    • С трудом просыпаюсь по утрам
    • Просыпаться несколько раз каждую ночь и с трудом снова засыпать
    • Пробуждение слишком рано утром и невозможность снова заснуть
    • Просыпаетесь с чувством усталости, как будто совсем не спали
    • Чувство сильной сонливости в течение дня
    • Частый сон днем
    • Засыпание в неподходящее время в течение дня, иногда во время еды, разговора или вождения
    • Громкий храп во сне или создание других звуков, таких как фырканье, задыхание или удушье
    • Кратковременная остановка дыхания во сне.
    • Испытываете неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек или ползания мурашек в конечностях вечером или ночью, когда вы пытаетесь уснуть
    • Подергивание или подергивание рук или ног во сне
    • Просыпаться ночью, чтобы поесть, иногда несколько раз за ночь
    • Имея нерегулярный цикл сна, который не соответствует большинству людей

 

  • Чувство стресса и депрессии
  • Чувство раздражительности, беспокойства или нетерпения
  • Испытываете головные боли, туман в голове, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания в течение дня.
  • Испытываете трудности с отношениями, работой или школой, а также с социальными обязательствами.

 

Диагностика диссомний

Медицинские работники, такие как специалисты по сну, могут диагностировать диссомнию с помощью:

  • Интервью с вами и выяснение ваших симптомов
  • Просмотр вашей личной и семейной истории болезни
  • Проведение физического осмотра
  • Проведение исследования сна (полисомнограммы) для мониторинга различных биологических параметров во время сна.

 

Лечение диссомний

Курс лечения, который рекомендует ваш лечащий врач, может варьироваться в зависимости от типа вашей диссомнии. Варианты лечения могут включать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения беспокойства перед засыпанием
  • Упражнения на расслабление, которые помогут вам справиться с уровнем стресса
  • Терапия ярким светом, особенно по утрам, помогает перезагрузить внутренние часы.
  • Использование аппарата CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), если у вас апноэ во сне.
  • Лекарства, такие как снотворное, которые обычно назначают для краткосрочного применения.
  • Добавки, такие как мелатонин, которые помогают некоторым людям, но также рекомендуются только для краткосрочного использования.
  • Хорошие привычки гигиены сна
  • Сбалансированное, полноценное питание и активный образ жизни

 

Слово из Веривелла

Диссомнии — это группа нарушений сна. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, вы можете чувствовать усталость, раздражительность и неспособность функционировать в течение дня. Со временем вы можете обнаружить, что ваша работа, учеба, отношения и социальная жизнь причиняют вред из-за хронического недосыпания.

Если вы плохо спите, может быть полезно посетить врача, который может диагностировать ваше состояние и порекомендовать варианты лечения. Ваш лечащий врач может дать направление к специалисту по сну, если он вам нужен.

Verywell Mind использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.

  1. Американская психологическая ассоциация. Диссомнии.
  2. Национальная медицинская библиотека. Нарушения сна.
  3. Медицина Джона Хопкинса. Первичные расстройства сна: диссомнии.
  4. Центр сна Джексонвилля. Что такое диссомния?
  5. Национальная медицинская библиотека. Бессонница.
  6. Национальные институты неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень о нарколепсии.
  7. Клиника Кливленда. Гиперсомния.
  8. Национальная медицинская библиотека. Обструктивное апноэ сна.
  9. Национальные институты неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног.
  10. Калифорнийский университет, Сан-Диего. Первичные расстройства сна: диссомнии.
  11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гигиена сна.
  12. Язди З., Лукзаде З., Могхаддам П., Джалилолгадр С. Практики гигиены сна и их связь с качеством сна. Дж заботливая наука. 2023;5(2):153-160. doi: 10.15171/jcs.2023.016
  13. Клиника Кливленда. Синдром ночной еды.
  14. Клиника Кливленда. Нарушения циркадного ритма сна.
  15. Клиника Кливленда. Нарушение сна при сменной работе.
  16. Клиника Кливленда. Расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом.
  17. Клиника Кливленда. Расстройство задержки фазы сна-бодрствования у детей и подростков.
  18. Стэнфордская медицина. Синдром продвинутой фазы сна.
  19. Кера Сальва М.А., Хартли С., Леже Д., Довалье Ю.А. Несуточное нарушение ритма сна-бодрствования у полностью слепых: диагностика и лечение. Фронт Нейрол. 2023;8:686. doi:10.3389/fneur.2023.00686