Что такое апноэ во сне?
Апноэ во сне
Апноэ во сне — это расстройство сна, которое может привести к остановке дыхания на 10–30 секунд во время сна. Это может происходить до 400 раз за ночь.
Это состояние обычно характеризуется громким храпом, удушьем или одышкой во сне, из-за чего вы можете просыпаться несколько раз ночью и чувствовать усталость в течение дня.
По оценкам, от 5% до 10% людей во всем мире живут с той или иной формой этого состояния.
Хотя апноэ во сне нельзя вылечить, с ним можно справиться, изменив образ жизни и различные варианты лечения.
В этой статье обсуждаются варианты лечения апноэ во сне, включая изменение образа жизни, дыхательные устройства, ротовые приспособления, лекарства и хирургию. В этой статье также исследуется влияние апноэ во сне на психическое здоровье и предлагаются рекомендации по управлению эмоциями, которые вы можете испытать, узнав, что у вас неизлечимое заболевание.
Лечение апноэ во сне
Обращение за лечением апноэ во сне важно, потому что, если его не лечить, оно может быть опасным для жизни.
Апноэ во сне связано с повышенным риском сердечного приступа, инсульта, диабета и сокращением продолжительности жизни. Это может вызвать сильную дневную сонливость, что может увеличить риск заснуть во время вождения или использования тяжелой техники, что может привести к летальному исходу.
Лечение апноэ во сне может варьироваться в зависимости от типа апноэ во сне, тяжести симптомов и наличия других заболеваний.
Как лечится апноэ во сне
Вот некоторые из вариантов лечения, которые может назначить ваш лечащий врач:
- Изменения образа жизни
- Медикамент
- Дыхательные аппараты
- Оральные приборы
- Операция
Читайте дальше для обсуждения каждого варианта лечения.
Изменения образа жизни
Большинство схем лечения апноэ во сне начинаются консервативно с изменения образа жизни, например:
-
- Похудения: Исследования показывают, что для людей с избыточным весом или ожирением снижение массы тела на 10% может значительно облегчить симптомы апноэ во сне.
- Сон на боку: Сон на спине может усугубить апноэ во сне, потому что ваши мягкие ткани могут давить на дыхательное горло и блокировать поток воздуха. Поэтому, если у вас апноэ во сне, лучше спать на боку, а не на спине. Вы можете использовать специальные поддерживающие подушки или вспомогательные средства для сна, чтобы чувствовать себя более комфортно в этом положении.
- Отказ от алкоголя: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить употребление алкоголя или вообще отказаться от него, потому что алкоголь расслабляет мышцы задней части горла, что может затруднить ваше дыхание во время сна.
- Отказ от курения: Курение влияет на качество сна, вызывает вздутие дыхательных путей и вызывает храп, и все это усугубляет симптомы апноэ во сне.
- Лечение других заболеваний: Лечение апноэ во сне может также означать лечение любых других основных условий, способствующих этому. Например, лечение сердечной недостаточности важно, если у вас также есть центральное апноэ во сне.
Лекарства
Лечение апноэ во сне может включать прием одних лекарств и отказ от других:
- Используйте спреи для носа, чтобы облегчить дыхание: Использование назальных спреев или клейких полосок может облегчить прохождение воздуха через дыхательные пути и улучшить вашу способность дышать. Это может помочь уменьшить храп и облегчить симптомы, если у вас легкая форма апноэ во сне.
- Избегайте опиоидных обезболивающих: Если вы принимаете опиоидные обезболивающие, ваш лечащий врач может порекомендовать вам постепенно прекращать их прием, поскольку употребление опиоидов может привести к апноэ во сне. Прекращение приема лекарства может помочь устранить апноэ во сне или значительно улучшить его.
- Избегайте седативных средств и миорелаксантов: Снотворные и миорелаксанты расслабляют центральную нервную систему, затрудняя дыхание во время сна, поэтому врач может порекомендовать вам не принимать их.
Кроме того, при апноэ во сне могут помочь такие лекарства, как снотворные и стимуляторы дыхания; однако эти лекарства не были окончательно приняты или официально одобрены для лечения этого состояния.
Дыхательные аппараты
Дыхательные аппараты, известные как аппараты с положительным давлением в дыхательных путях (PAP), являются золотым стандартом лечения апноэ во сне.
Несмотря на то, что существуют различные типы аппаратов PAP, наиболее распространенным является аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).
Как машина CPAP может вам помочь
СИПАП-аппарат — это специальная маска, которую вы надеваете на нос, а иногда и на рот во время сна. Маска прикреплена к трубке и машине, которая нагнетает сжатый воздух в ваши дыхательные пути, что помогает гарантировать, что они остаются открытыми, пока вы спите.
Ношение дыхательного устройства, такого как аппарат CPAP, во время сна может занять некоторое время, чтобы привыкнуть к нему, и у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как заложенность носа, насморк, сухость глаз, сухость во рту и носовые кровотечения. Сообщайте о любых побочных эффектах своему лечащему врачу и спросите их, как действовать дальше.
Другие типы дыхательных устройств, которые помогают лечить апноэ во сне, включают аппарат с автоматической регулировкой положительного давления в дыхательных путях (APAP), аппарат с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP) и аппарат с адаптивной сервовентиляцией (ASV).
Оральные приборы
Если вы не можете использовать дыхательное устройство, такое как аппарат PAP, ваш лечащий врач может порекомендовать вам вместо этого носить оральный аппарат во рту, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми:
- Мундштуки для репозиции нижней челюсти: Эти приспособления следует носить на ночь. Они закрывают верхние и нижние зубы и удерживают челюсть в таком положении, чтобы она не блокировала верхние дыхательные пути.
- Удерживающие устройства для языка: Эти приспособления, предназначенные также для ночного ношения, удерживают язык вперед, чтобы он не скользил назад и не блокировал верхние дыхательные пути.
- Устройства электростимуляции: FDA также одобрило устройство для пероральной электростимуляции для лечения апноэ во сне. Вы должны носить устройство во рту по 20 минут в день, пока вы бодрствуете, в течение шести недель. Он стимулирует мышцу языка электрическими импульсами и помогает гарантировать, что она не спадет назад и не заблокирует дыхательные пути во время сна.
Вам нужно будет посетить стоматолога, который изготовит приспособление для полости рта по вашим размерам и научит вас им пользоваться.
Операция
Если другие варианты лечения вам не помогают, ваш лечащий врач может порекомендовать хирургические варианты, которые могут включать:
-
- Аденотонзиллэктомия: Эта операция, часто рекомендуемая детям с диагнозом апноэ во сне, включает удаление миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия). Он расширяет проход в месте соединения рта, горла и носа, облегчая прохождение воздуха.
- Somnoplasty: Эта операция уменьшает мягкие ткани в верхних отделах дыхательного горла с помощью радиочастоты для улучшения воздушного потока.
- Увулопалатофарингопластика: Эта операция включает удаление язычка (небольшого кусочка ткани, свисающего в задней части рта) и мягких тканей из глотки и мягкого неба. Это также помогает расширить часть, где ваше горло встречается со ртом, чтобы улучшить поток воздуха.
- Хирургия челюсти: Если ваше апноэ во сне вызвано структурными проблемами, такими как микрогнатия (маленькая челюсть), вам может потребоваться операция, при которой верхняя челюсть (верхняя челюсть) или нижняя челюсть (нижняя челюсть) смещаются вперед, чтобы они не давили на дыхательные пути.
- Носовая хирургия: Операция на носу, такая как септопластика, может помочь выпрямить мягкие ткани носа, чтобы вы могли дышать более свободно.
- Хирургия имплантации: Ваш лечащий врач может хирургическим путем вставить имплантат, который отслеживает ваше дыхание и контролирует мышцы, обеспечивающие, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми, пока вы спите.
Как апноэ во сне может повлиять на ваше психическое здоровье
Вы, наверное, замечали, что недостаток сна может вызвать у вас усталость, раздражительность и стресс. Лишение сна также может повлиять на вашу способность функционировать, нанося вред вашему вниманию, бдительности, памяти, обучению и когнитивным способностям.
Со временем такое расстройство сна, как апноэ во сне, может по-разному влиять на ваше психическое здоровье. В исследовании 2023 года отмечается, что апноэ во сне связано с повышенным риском психических заболеваний, таких как:
Как справиться с диагнозом апноэ во сне
Узнав, что у вас есть серьезное заболевание, такое как апноэ во сне, которое не поддается лечению и потребует медицинского вмешательства и значительных изменений образа жизни, может быть неприятно.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с диагнозом:
-
- Не избегайте своих эмоций: После постановки диагноза вы, вероятно, испытаете ряд эмоций, таких как отрицание, гнев, горе, печаль, страх и замешательство. Позвольте себе прочувствовать все эмоции, которые вы испытываете, вместо того, чтобы пытаться их избежать. Дайте себе время и пространство, необходимые для обработки ваших реакций.
- Узнайте о состоянии: Может быть полезно узнать о состоянии, чтобы лучше понять, что вы испытываете и почему. Проведите исследование и спросите своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.
- Создайте систему поддержки: Сообщите близким о своем диагнозе и дайте им знать, как они могут вам помочь. При необходимости возьмите с собой надежного друга или члена семьи на прием к врачу. Попросите кого-нибудь, с кем вы живете, присматривать за вами по ночам.
- Посетите психиатра: Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с диагнозом, возможно, будет полезно посетить медицинского работника, который поможет вам изучить ваши чувства, бросить вызов бесполезным мыслительным процессам и развить навыки преодоления трудностей.
- Присоединяйтесь к группе поддержки: Группа поддержки людей, страдающих апноэ во сне или другими нарушениями сна, может быть источником советов, ресурсов, вдохновения и общего понимания.
Слово из Веривелла
Хотя апноэ во сне нельзя вылечить навсегда, с ним можно справиться, изменив образ жизни и различные варианты лечения. Если у вас или у вашего близкого человека диагностировано это заболевание, важно принять меры для его лечения, потому что оно может быть опасным, если его не лечить.
Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от ваших симптомов, типа апноэ во сне и любых других заболеваний, с которыми вы живете, и вам, возможно, придется тесно сотрудничать с несколькими поставщиками медицинских услуг, такими как специалист по сну, кардиолог, невролог, стоматолог. , диетолог и физиотерапевт, для лечения.
После начала лечения некоторые люди начинают чувствовать себя лучше почти сразу, в то время как некоторым может потребоваться от трех до шести месяцев последовательного лечения, чтобы увидеть улучшение. В это время также важно, чтобы вы заботились о своем психическом здоровье и благополучии.