[ad_1]
Афазия – это нарушение речи. Чаще всего его делят на два типа афазии: непонимание высказываний — афазия Верницкого и неумение формулировать высказывания — афазия Брока. Большинство видов афазии возникают в результате повреждения головного мозга или инсульта.
Что такое афазия? В чем разница между афазией Вернике и афазией Брока? Узнайте о двух основных типах афазии, их симптомах и причинах.
Что такое афазия?
До недавнего времени афазия определялась исследователями как расстройство речи. Однако в последних работах по афазии подчеркивается, что афазия представляет собой не совокупность нарушений отдельных речевых функций, а совокупность нарушений, связанных с работоспособностью речи. В чем разница?
Речь — это средство коммуникации, а язык — само сообщение. И именно с использованием языка у страдающих афазией возникает проблема. В случае афазии Вернике это будет неспособность понимать язык. Напротив, при афазии Брока возникают проблемы с использованием языка, т. е. с формированием высказываний.
Афазия Вернике — симптомы
В первый раз сенсорная афазия был описан Карлом Верницким — исследователем, открывшим речевой сенсорный центр в коре головного мозга (поле 22). Этот тип афазии также называют сенсорная или сенсорная афазия.
Афазия Вернике характеризуется нарушением понимания услышанного. Больные слышат слова (речь), но не понимают сообщения (содержание, язык). Это также называется расстройством фонематический слух.
В случае более легких разновидностей этого расстройства возникают проблемы с пониманием целых предложений или более длинных высказываний. В более тяжелых случаях больные афазией Вернике не могут понять даже отдельных слов. Помимо этого симптома, во время речи возникают ошибки из-за взаимозаменяемого употребления сходных по звучанию слов, например, мяч/бассейн.
Оливье Сакс – американский невролог и психолог – в кн. Мужчина, который принял жену за шляпу описывает ситуацию, которая произошла во время его медицинской практики. Ситуация касалась реакции с афазией на речь президента, во время которой больные смеялись.
Люди с афазией часто вырабатывают в себе механизмы адаптации. Часто это понимание слов путем прослушивания их звучания, акцента, мелодии предложения. Поэтому, услышав заявление президента (человека серьезного и ответственного), который жестами показывает возвышенное, а словами издевается и оскорбляет, они не могли не рассмеяться. Для них это было гротескно.
Нелегко обмануть людей, у которых вырабатывается вышеупомянутый механизм понимания речи. Они как живой детектор лжи. Нередко благодаря этому они безукоризненно функционируют в обществе и даже чаще умудряются избегать мошенничества.
Симптомы афазии Брока
Моторная афазия была открыта Полем Брока, имя которого также носят области 44 и 45 в коре головного мозга — двигательный речевой центр, зона Брока. Этот тип афазии также называют моторная афазия или моторная афазия.
Поль Брока открыл еще один тип афазии, характеризуется неспособностью артикулировать слова. Нарушения возникают во всех формах выражения, например, при произнесении слов вслух, повторении услышанных слов или спонтанной речи. Больные с афазией Брока понимают содержание, но с трудом выражают свои мысли.
Страдающие афазией Брока, они не организуют высказывания в правильные предложения, путают падежи, модусы и времена. В них часто используются короткие слова, в основном существительные, а глаголы или менее важные слова опускаются. При моторной афазии различают следующие виды афазии:
- Кондуктивная афазия: присутствует нарушение повторения прослушанного текста при сходных навыках понимания и беглой, хотя и несовершенной, спонтанной речи. Это может сопровождаться нарушением называния, чтения вслух или записи на слух.
- Моторная транскортикальная афазия: способность к повторению хорошо сохраняется в отличие от нефункционирующей спонтанной речи.
- Номинативная афазия: наиболее выраженным является нарушение называния, с более легкими проблемами со спонтанной речью (если это не касается называния) или с повторением.
Чем афазия Вернике отличается от афазии Брока?
Хорошей отправной точкой в распознавании типа афазии будет ответ на вопрос, есть ли у человека проблемы с пониманием того, что он слышит, или с формулированием утверждений.
Если больной не понимает услышанных слов, но может сформулировать свою речь без серьезных ошибок — Афазия Вернике.
В обратной ситуации, т.е. человек понимает услышанное высказывание, но его высказывания неверны или он не в состоянии их сформулировать — Афазия Брока.
Это основной критерий, но все же появляются новые виды афазии и часто из-за локализации поражения в головном мозге они могут проникать, смешиваться и дать однозначный ответ сложно.
Причины афазий Вернике и Брока
О причинах афазии ведутся бесконечные дискуссии. Основными источниками являются, конечно же, повреждения головного мозга, инсульты, опухоли. В случае афазии Вернике говорили о поражении области зоны Вернике (задний отдел верхней височной извилины доминантного полушария — поле 22).
В настоящее время известно, что повреждение головного мозга в этот момент вызывает лишь временные симптомы. Постоянная афазия Вернике вызывается, например, поражением контактов височной, теменной и затылочной долей.
У людей, страдающих афазией Брока, чаще всего имеется дефект нижней части премоторной области доминантного полушария (вокруг зоны Брока). Фиксированный комплекс симптомов возникает при более обширном поражении, включая подкорковые структуры, островок, срединную борозду и передний отдел теменной доли.
Кроме того, афазии, которые нельзя отнести к чисто моторным или сенсорным, возникают после поражения базальных ганглиев головного мозга или правого полушария, а также при деменции.
Можно ли обратить вспять афазию?
Афазия может быть частично обратимой, если ее быстро распознать и человек начинает реабилитацию. Мозг можно тренировать, поэтому люди с нарушениями речи должны быть окружены стимулирующей средой.
Повторение слов, называние предметов, составление коротких предложений — хорошие упражнения, которые могут вызвать образование новых нейронных связей в мозгу, и это может свести к минимуму симптомы афазии.
Повреждение головного мозга само по себе нельзя обратить вспять, но поврежденные участки можно до некоторой степени восстановить путем реабилитации. Пострадавшие люди могут создавать новые способы общения, и, как показал Оливье Сакс, люди с афазией могут быть прекрасным усилителем правды и честности в повседневной жизни. Часто благодаря творчеству они могут нормально функционировать.
Список используемой литературы
- Джодзио, К., Ника, В. М. (2008). Языковые и речевые расстройства в общей врачебной практике. Форум семейной медицины 2008, №1, 14-22.
- Левандовская Д., Орзел-Грыглевская Ю. (ред.). (2014). Физиология животных и человека. Гданьск: Издательство Гданьского университета.
- Сакс, О. (1985). Человек, который принял свою жену за шляпу. Познань: Zysk i S-ka.