Авторы: Элинор Ф. Макканс-Кац, доктор медицины, доктор философии, FAAAP, главный врач, и Паоло дель Веккио, MSW, директор Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи
Биполярное расстройство, иногда называемое «маниакально-депрессивным расстройством», представляет собой серьезное психическое заболевание, вызывающее необычные изменения настроения, энергии и уровня активности. В любой конкретный год он затрагивает примерно 2,6 процента американской общественности.
Биполярное расстройство может быть достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной деятельности, такой как посещение школы или работы или общение с друзьями. Симптомы биполярного расстройства могут включать в себя перепады настроения от тяжелой, иногда суицидальной депрессии до эйфории, возбуждения и психоза. У тех, кто страдает манией, могут быть скачущие мысли и быстрая речь или проблемы с концентрацией внимания и быстрое переключение с одного вида деятельности на другой, часто с недальновидностью и рискованным поведением. Депрессия, связанная с биполярным расстройством, может включать сильное чувство грусти, вины и бесполезности, плохую концентрацию, аппетит и сон, упадок сил и мысли или попытки самоубийства. Серьезные перепады настроения могут возникать нечасто — возможно, несколько раз в год, — но у некоторых такие перепады настроения случаются несколько раз в день. Более чем у 50 процентов людей с биполярным расстройством симптомы проявляются до 25 лет, а у некоторых они проявляются в детстве или подростковом возрасте.
Причинами биполярного расстройства, вероятно, являются сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, которые повышают риск развития болезни. Расстройство может передаваться по наследству. Изменения мозга у людей, страдающих биполярным расстройством, еще недостаточно изучены. Переживание травмы, стресса или значительных потерь может сыграть роль в развитии этого расстройства. Биполярное расстройство необходимо дифференцировать от других медицинских расстройств, которые могут влиять на настроение, таких как заболевания щитовидной железы или другие психические заболевания, которые имеют схожие симптомы, включая большую депрессию, синдром дефицита внимания и гиперактивности, шизофрению, шизоаффективное расстройство или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, таких как стимуляторы (кокаин или метамфетамин). ) злоупотребление.
Литий является препаратом первой линии для лечения симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении литием, включают беспокойство, сухость во рту, расстройство желудка, акне, боль в мышцах/суставах, ломкость ногтей, тремор и воздействие на почки. Если доза слишком высока, может возникнуть отравление литием; поэтому у людей должны быть взяты образцы крови для определения уровня лития, а также для проверки функции почек и щитовидной железы.
Также могут быть назначены препараты для стабилизации настроения, чтобы помочь сбалансировать настроение. Общие побочные эффекты включают увеличение веса, головокружение, сонливость и редко проблемы с кровью или печенью. Антипсихотические препараты иногда используются для людей с манией или тех, кто не реагирует на стабилизаторы настроения. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты в виде увеличения веса, помутнения зрения, сонливости, тремора или учащенного сердцебиения у некоторых. Антидепрессанты могут быть назначены при тяжелом плохом настроении, обычно в сочетании со стабилизатором настроения, потому что только антидепрессанты у людей с биполярным расстройством могут вызвать маниакальный эпизод.
В дополнение к медикаментозному лечению могут быть полезны психотерапевтические методы, включая когнитивно-поведенческую терапию, психообразование, семейную терапию, индивидуальную или групповую терапию. Кроме того, поддержка восстановления и оздоровительные мероприятия также могут быть важны для достижения и поддержания выздоровления. К ним относятся услуги равных, группы поддержки, снижение стресса с помощью медитации или методов релаксации, таких как йога, достаточное количество сна, отказ от употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, а также участие в здоровых мероприятиях, таких как физические упражнения, хобби или другие развлекательные мероприятия.
Биполярное расстройство может принимать несколько форм, которые различаются по тяжести и симптомам. Это расстройство, которое требует медицинской помощи и командного подхода. Психиатры — это врачи, имеющие опыт диагностики и лечения этого расстройства и других психических и/или соматических заболеваний, которые могут возникать одновременно. Психологи часто помогают в психотерапии. Психиатрические медсестры, социальные работники и консультанты являются важной частью команды, работающей над тем, чтобы помочь понять болезнь и ее лечение, а также любую необходимую социальную поддержку. Равные — это люди с жизненным опытом психических заболеваний, которые могут помочь человеку лучше понять свое состояние, ориентироваться в системах и оказать поддержку в процессе выздоровления.
Биполярное расстройство — это серьезное психическое заболевание, но оно поддается лечению, и люди могут выздороветь в течение длительного времени при соответствующей постоянной поддержке. Система поиска лечения SAMHSA может помочь человеку, испытывающему эти симптомы, найти необходимую помощь при этом и других состояниях.